- تاریخ ایجاد در شنبه, 12 مرداد 1392 08:21
- نوشته شده توسط مدیرت وب سایت
در حال حاضر در ايران دو داروي متادون و بوپرنورفين به منظور درمان نگهدارنده استفاده ميشوند. اين دو دارو خواصي مشابه با مواد مخدر بر روي بيمار دارند، با اين تفاوت كه:
1- از آنجایی مواد مخدر غيرمجاز (بخصوص مواد مخدر سنگین مانند هروئین و کراک ایرانی)، سریع وارد مغز میگردند و بدلیل نیمهعمر کوتاه سریع از بدن خارج میشوند، شخص را دچار نوسانات شدید خلقی مینمایند؛ بصورتی در اكثر اوقات گاهي بيمار را بسيار سرخوش و نشئه، و گاهي او را دچار خماري شديد ميكنند. اين نوسانات بر روحيه بيمار اثر مخرب گذاشته و قسمت زيادي از عوارض اعتياد را سبب ميشود. شروع و ناپديد شدن اثر داروهای مورداستفاده در درمان نگهدارنده آهسته و ملايم است. این به این مفهوم است كه با مصرف اين مواد وضعيت جسمي معتاد در حالت متعادل مانده و از نظر روحي دچار نوسانات نخواهد شد.
2- اين داروها از طريق كاملاً بهداشتي تهيه شدهاند، لذا فاقد هرگونه ناخالصي بوده و عوارض آنها بر بدن معتاد به ويژه كليه و كبد و دستگاه گوارش بسیار ناچیز و غیرقابل مقایسه با مواد غیرقانونی مصرفی بیمار هستند. در نتیجه واقعاً جای نگرانی از بابت عوارض جسمی مصرف این داروها وجود ندارد.
3- با استفاده از اين داروها در درمان نگهدارنده، علایم جسماني و وسوسه به ميزان زيادي در بدن بيمار كنترل ميشود. قطع وسوسه و كنترل علایم جسماني بر روحيه بيمار و خانواده اثر بسیار مثبتي دارد و در بيمار، تمايل به مصرف مواد را تا حد زيادي متوقف ميكند.
4- تعادل رفتاري و عدم نوسانان خلقی بوجود آمده در بيمار، باعث خواهد شد كه پاسخ به استرس بهبود یابد، كمتر خشمگين شود و به دنبال آن مشكلات خانوادگي، شغلي و حقوقي كمتري خواهد داشت.
5- با جایگزینی داروی متادون یا بوپرنورفین، قطع مصرف موادمخدر غيرقانوني، و عدم نياز به تهيه این مواد، دیگر بيمار نيازي به تماس با قاچاقچيان و فروشندگان مواد ندارد؛ در نتیجه نیاز به صرف وقت و هزینه برای تهيه ماده مخدر هم نخواهد داشت و خطر دستگيري و سایر مشکلات قانونی از بین میرود.
6- با شرکت بيمار در اين روش درماني، بیمار قسمت زیادی از وقت خود را در مراکز درمانی برای تهیه دارو، شرکت در جلسات رواندرمانی و گروهدرمانی صرف میکند و بتدریج مناسبات مشترک با دوستان مصرفکننده قبلی کاهش مییابد. کاهش صرف وقت برای تهیه مواد و هزینه آن و کاهش رابطه با دوستان قبلی به این مفهوم است که بيمار زمان، انگيزه و شرايط مناسبي براي تماس با افراد سالم خواهد داشت.
7- تمام داروهايی که برای درمان نگهدارنده در اعتیاد مورد استفاده قرار میگیرند، در فرم خوراکی به این بیماران عرضه میگردند. بنابراين در بيمارانی که قبلاً موادمخدر را با روش تزريق مورداستفاده قرار میدادهاند، رفتار خطرناک تزريق مواد بشدت كاهش مییابد، یا اصلاً در طول درمان انجام نمیشود. تزریق مواد در بسياري از بيماران (بخصوص برای افرادی که از روشهای نامناسب تزریق استفاده میکنند و یا مایع داغ را تزریق مینمایند)، تزريق منجر به ايجاد زخمهاي وسيعي در سطح بدن شده و با انهدام عروق همراه است. در بیمارانی که تحت درمان نگهدارنده قرار دارند، اين عوارض بدلیل آنکه تزریق مواد کم میگردد، از بين ميرود.
8- یکی از عمدهترین خطرات تزریق مواد، انتقال عفونتهای ویروسی است. با توقف تزريق، احتمال سرايت بسياري از بيماريهاي عفوني از راه سرنگ و سوزن برطرف ميشود.
9- يكي از دلايل مرگ و مير در معتادان، مصرف ناگهاني و بيش از حد مادهمخدر است كه منجر به مسموميت يا بيشمصرف، توقف تنفس، و مرگ ميشود. با استفاده صحيح از درمان نگهدارنده، امكان مسموميت با موادمخدر بسيار كاهش مييابد. به دليل اثر خاص داروهاي متادون و بوپرنورفين بر مغز و مسدودشدن گیرندههای اوپیوئیدی توسط این داروها، در افرادی که درمان نگهدارنده با دوز مناسب متادون و یا بوپرنورفین دریافت میکنند، حتی در صورت مصرف مقادیر متعارف هروئین، كمتر در معرض مسموميت قرار ميگيرد.
10-با توقف مصرف موادمخدر، كاهش قابلتوجه وسوسه، و بهبود علایم جسمي و روانی، بتدریج شرایط بازگشت بيمار به زندگي عادي فراهم ميشود.